Словарь терминов

1 2 3 4
Остеохондропатия ладьевидной кости стопы (болезнь Келер-I)
Остеохондропатия ладьевидной кости стопы (болезнь Келер-I) наблюдается реже предыдущих форм. Ею болеют дети в возрасте трех-семи лет, чаще мальчики. Без видимой причины появляются хромота и боли в стопе, вскоре становятся заметными покраснения кожи и припухлость на тыле стопы над ладьевидной костью. Рентгенологическое обследование обнаруживает, что костное ядро ладьевидной кости уменьшено в сагиттальном размере до половины или трети нормы. Структура его сначала исчезает, тень становится интенсивнее. Позднее начинается фрагментация. Хрящевой покров кости значительно шире, чем в норме. Лечение проводится амбулаторно. При болях накладывают гипсовый сапожок с моделированным внутренним продольным сводом. По окончании болей сапожок заменяют шиной и назначают физиотерапию. По излечении рекомендуется ношение обуви с супинатором.
Остеохондропатия головки II или III плюсневой кости (болезнь Келер-II)
Остеохондропатия головки II или III плюсневой кости (болезнь Келер-II) - также широко распространенная локализация болезни. Обычно эта патология развивается в период полового созревания и, в противоположность остеохондропатии тазобедренного сустава, поражает чаще лиц женского пола. Болезнь начинается исподволь, вызывая периодические боли и связанную с ними хромоту. При обследовании обнаруживается припухлость, а иногда и покраснение кожи на тыльной поверхности стопы в области головки соответствующей метатарзальной кости. При далеко зашедшем процессе можно видеть, что второй палец (или третий) укорочен, а движения его резко ограничены. Пальпация и нагрузка по оси метатарзальной кости вызывают резкую болезненность. Рентгенологические изменения в головке пораженной кости характерны для остеохондропатии (некроз, компрессионный перелом, фрагментация и последующее восстановление формы и структуры костной ткани).
В связи с тем, что данная локализация болезни вызывает значительно меньшее нарушение функции всей конечности и представляет собой меньшую угрозу в смысле инвалидности заболевшего, лечение больных проводится в амбулаторных условиях. Лечение должно способствовать максимальной разгрузке пораженной метатарзальной кости. Для этого накладывают гипсовый сапожок со стременем, назначают физиотерапию, витамины. Оперативное лечение при этой болезни противопоказано.
Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда-Шлаттера)
Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда-Шлаттера) также не является редкостью. Возраст, в котором чаще всего начинается заболевание, составляет двенадцать-пятнадцать лет. Болеют, как правило, мальчики. При этом постепенно появляются припухлость в области бугристости большеберцовой кости и боли, которые при ходьбе по лестнице и при стоянии на коленях усиливаются. Функция коленного сустава обычно мало нарушена. Рентгенологические изменения состоят здесь во фрагментации бугристости большеберцовой кости.
Лечение при этом должно быть консервативным и проводиться в амбулаторных условиях. При сильных болях необходимо предоставить больной конечности покой, что обеспечивается с помощью гипсовой шины, назначаемой на шесть-восемь недель. Чаще приходится назначать только ограничение нагрузки конечности, физиотерапевтические мероприятия (парафиновые аппликации, электрофорез с кальцием и фосфором), витаминотерапию. Излечение наступает обычно в течение одного-полутора лет даже без адекватного лечения.
Остеохондропатия грудинного конца ключицы (болезнь Фридриха)
Наследственно-дегенеративное прогрессирующее заболевание. Симптомы. Изменение стопы (высокий свод, основные фаланги пальцев, особенно первого, сильно экстенизированы, конечные фаланги пальцев согнуты-фридрейхова стопа), атаксия сначала в ногах, затем в руках, дизартрия, дисметрия, адиадохокинез, дрожание (интенциошюе, ритмическое, качательные движения головы), иногда хореоатетоз. Снижение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов может смениться спастическим тонусом с патологическими знаками. Нарушение глубокой чувствительности, горизонтальный нистагм. Иногда атрофия перонеальных и мелких мышц кисти, реже плечевого пояса. Вегетативные расстройства, нарушение функций сердца.
Остеохондропатия лонной кости (болезнь ван-Нека)
Cедалищно-лобковый синхондроз.
Болезнь Кенига
Рассекающий остеохондроз тазобедренного и коленного суставов представляет собой вид остеохондропатии. Она заключается в развитии некроза (то есть омертвении) небольшого участка суставного хряща. При этом омертвевший участок отделяется и возникает "суставная мышь". Чаще всего эта патология встречается у мужчин в возрасте 15 – 30 лет.
Остеохондропатия полулунной кости кисти (болезнь Кинбека)
Это наиболее распространенный вид остеохондропатии. Причиной этой патологии является постоянная микротравматизация полулунной кости кисти. Болезнь проявляется болями в основании кисти, которые усиливаются при надавливании. Движения в лучезапястном суставе болезненны. Появляется отек в данной области.
Лечение заключается в иммобилизации и физиотерапии. При безуспешности консервативного лечения проводится оперативное – удаление полулунной кости.
Остеохондропатия надколенника (болезнь Синдинга-Ларсена)
При объективном исследовании выявляется локальная выраженная болезненность на ограниченном участке нижнего полюса надколенника, она усиливается при движениях и натяжении связки надколенника. Больные предъявляют жалобы на боль в коленном суставе. При тыльном сгибании кисти, сжатой в кулак, боль усиливается. На рентгенограмме определяются сначала смазанная картина структуры кости, секвестроподобно уплотненные тени, затем снижение высоты полулунной кости. Лечение консервативное: фиксация кисти гипсовой лонгетой в положении легкого разгибания, электрофорез новокаина и сосудорасширяющих средств, ультразвук, озокеритовые и грязевые аппликации. Исход лечения благоприятный при ранней диагностике и длительном лечении.
Болезнь Сидинга-Ларсена-Йохансона
Асептический некроз надколенника, остеохондропатия надколенника, остеохондрит надколенника. Редкое заболевание, которое поражает мальчиков и подростков в возрасте 12-18 лет, реже взрослых. Причиной его является травма или перегрузки.